[[【690】她是真学霸

“不是不是的！”何光佑急到喊破嗓子，再看宋学霖不紧不慢那张脸，让他这个前辈有些忍不住了，在年轻后辈的脸上瞪了下，“谁告诉你是这样的。”

“大家觉得不是，挺好的。”宋学霖张张嘴，慢慢地说，宛如带上节奏让大家慢慢思考下。

一帮前辈们听了他的话，暂时不言不语了。

沉默中大家意识到了问题在哪：黄疸始终没消退，保守治疗除了打针没有其它手段，可能是只能做手术探查了。两个新人说的对，结果摆在面前。

“或许这样，我们可以给他尝试做ERCP？”邱瑞云捏起了下巴，苦思冥想后提到一个可以不做外科手术的新办法。

ERCP，是指经内镜逆行性胰胆管造影术，用十二指肠镜插至十二指肠降部，再从十二指肠**开口部进入总胆管取石。检查方式趋像胃镜，从病人口腔入镜不需要在病人体表用手术刀划口子。所以在国协的话由擅长做腔镜的内科医生做了。

“要联系内五吗？”几个医生商量起来。

谢婉莹一听，焦急了，对前辈们说：“不行。ERCP取石的话，需要进行十二指肠**括约肌切开术EST，会损坏括约肌的。”

等等，她去过内五了吗？怎么好像很熟悉这个检查的？普外二的人给她讲过？一帮医生听她开口直插ERCP的致命要点，很吃惊。

“你懂什么是括约肌吗？”龚翔斌怀疑地问她。

“十二指肠括约肌是单向阀门，可以控制胆汁进入肠道而肠道内容物不进入胆道的。括约肌破坏了，相当于这道天然屏障没有了的。他是有胆结石症状，术后肠道内容物容易返流污染胆道，岂不是以后胆道感染更糟糕。”谢婉莹一字不漏，简明扼要。

龚翔斌闭住了嘴，不敢再轻易问她这个实习生了。